פראַקשאַנאַל לאַזער איז נישט קיין נייַ לאַזער אינסטרומענט, נאָר אַן אַרבעט מאָדע פון לאַזער
דער לאַטיס לאַזער איז נישט קיין נײַער לאַזער אינסטרומענט, נאָר אַן אַרבעטס מאָדע פֿון לאַזער. ווי לאַנג ווי דער דיאַמעטער פֿון לאַזער שטראַל (פֿלעק) איז ווייניקער ווי 500µm, און דער לאַזער שטראַל איז רעגולער אויסגעשטעלט אין אַ לאַטיס פֿאָרעם, איז דער לאַזער אַרבעטס מאָדע איצט אַ פֿראַקציאָנעלער לאַזער.
דער פּרינציפּ פון פראַקשאַנאַל לאַזער באַהאַנדלונג איז נאָך דער פּרינציפּ פון סעלעקטיוו פאָטאָטהערמאַל קאַמף, וואָס ווערט גערופן דער פּרינציפּ פון פראַקשאַנאַל פאָטאָטהערמאַל קאַמף: די טראַדיציאָנעלע גרויס-וואָג לאַזער אַבליישאַן קאַמף מעטאָד איז אַדזשאַסטיד אַזוי אַז דער דיאַמעטער פון די לאַזער שטראַל (פונקט) איז ווייניקער ווי 500ום, און דער לאַזער שטראַל רעגולער אָרדנט אין אַ גיטער, יעדער פונקט שפּילט אַ פאָטאָטהערמאַל ווירקונג, און עס זענען נאָרמאַל הויט סעלז צווישן די פונקטן, וואָס שפּילן די ראָלע פון געוועב פאַרריכטן און רימאַדעלינג.
קאַרבאָן דייאַקסייד פראַקשאַנאַל לאַזער צו מייַכל סקאַרס
די כוואַליע לענג פון די לאַזער איז ענג פֿאַרבונדן מיט איר ווירקונג.CO2 לאַזערקען צושטעלן די "בעסטע" כוואַליע לענג. דער CO2 פראַקשאַנאַל לאַזער קען פאַרשאַפן לימיטעד און קאָנטראָלירבאַר סקאַר שעדיקן, אַראָפּנעמען אַ טייל פון די סקאַר געוועב, שעדיקן און ינכיבאַט די בלוט כלים אין די סקאַר געוועב, און ינדוסינג פיבראָבלאַסטס. אַפּאָפּטאָסיס, העכערן די רידזשענעריישאַן און רעקאָנסטרוקציע פון קאַלאַגען פייבערז, זייַן שפּיץ ענערגיע איז גרויס, די היץ-ינדוסט זייַט שעדיקן זאָנע איז קליין, די פארדאַמפּט געוועב איז פּינטלעך, די שעדיקן צו די אַרומיק געוועב איז ליכט, און די לאַזער ווונד קענען זיין געהיילט אין 3-5 טעג, ריזאַלטינג אין כייפּערפּיגמענטאַטיאָן אָדער היפּאָפּיגמענטאַטיאָן און אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז עס איז ווייניקער מסתּמא צו זיין דיאַגנאָסעד מיט די קרענק, און ימפּרוווז די דיסאַדוואַנטידזשיז פון גרויס אַדווערס ריאַקשאַנז (סקאַר, עריטהעמאַ, לאַנג אָפּזוך צייט, עטק.) און מינאַמאַל קיוראַטיוו ווירקונג אונטער די לאַזער ניט-פראַקשאַנאַל מאָדע, ווייַזונג אַז די קיוראַטיוו ווירקונג פון לאַזער באַהאַנדלונג פון סקאַרס איז באַטייטיק ימפּרוווד, און די ריזיקירן פון ינפעקציע איז נידעריק. דער מייַלע פון גרינג פּאָסטאָפּעראַטיווע באַהאַנדלונג, ווייַזונג די אָפּזוך פּראָצעס פון "סקאַר → הויט".
פראַקשאַנאַל לאַזער האט בעסערע באַלדיקע און לאַנג-טערמין זיכערקייט און עפעקטיווקייט ווי אַבלאַטיוו ער לאַזער, ניט-אַבלאַטיוו לאַזער און כעמישער פּילינג, אַזוי קאַרבאָן דייאַקסייד פראַקשאַנאַל לאַזער איז העכסט געשעצט פֿאַר נאַרבן באַהאַנדלונג.
איצט, די אינדיקאציעס פאר קוילן דייאקסייד פראקציאנעלער לייזער באהאנדלונג פון סקארס זענען באדייטנד פארברייטערט קאמפערד מיט די טראדיציאנעלע מעטאדן.
פריע CO2 לאַזער באַהאַנדלונג פון נאַרבס איז דער הויפּט פּאַסיק פֿאַר סופּערפיסיאַלע דערוואַקסן נאַרבס. איצט, די אינדיקאַציעס פֿאַר טשאַד דייאַקסייד פראַקשאַנאַל לאַזער באַהאַנדלונג פון נאַרבס זענען: ① באַהאַנדלונג פון געשאַפענע סופּערפיסיאַלע נאַרבס, היפּערטראָפיק נאַרבס און מילדע קאָנטראַקטור נאַרבס. ② דער וואונד היילונג פּראָצעס און פרי אַפּלאַקיישאַן נאָך היילונג קענען טוישן דעם פיזיאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס פון וואונד היילונג און פאַרמייַדן די נאַרפּינג פון די וואונד. ③ נאַרבע ינפעקציע, געשוויר און כראָניש געשוויר וואונד, רעשטלעך ברענען וואונד.
קאַרבאָן דייאַקסייד פראַקשאַנאַל לאַזער באַהאַנדלונג פון סקאַרס זאָל זיין באהאנדלט אַמאָל יעדע 3 חדשים אָדער מער
קאַרבאָן דייאַקסייד פראַקשאַנאַל לאַזער באַהאַנדלונג פון נאַרבס זאָל דורכגעפירט ווערן איין מאָל יעדע 3 חדשים אָדער מער. דער פּרינציפּ איז: נאָך CO2 פראַקשאַנאַל לאַזער באַהאַנדלונג, נעמט עס אַ געוויסע צייט פֿאַר די וואונד צו היילן און פאַרריכטן. אין די 3 חדשים נאָך באַהאַנדלונג, קערט די וואונד געוועב סטרוקטור צוריק צו אַ צושטאַנד נאָענט צו נאָרמאַל געוועב. קליניש, קען מען זען אַז די אויסזען פון די וואונד ייבערפלאַך איז סטאַביל, אָן רעדנאַס און פאַרפֿאַרבונג. אין דעם צייט, איז עס בעסער צו באַשליסן ווידער לויט די אָפּזוך פון די וואונד ייבערפלאַך. פּאַראַמעטערס פון באַהאַנדלונג צו דערגרייכן בעסערע רעזולטאַטן. עטלעכע געלערנטע דורכפירן ווידער-באַהאַנדלונג אין אינטערוואַלן פון 1-2 חדשים. פון דער פּערספּעקטיוו פון וואונד היילונג, איז נישטאָ קיין פּראָבלעם אין וואונד היילונג, אָבער אין טערמינען פון די פעסטקייט פון וואונד אָפּזוך און די מעגלעכקייט פון באַשטימען די פּאַראַמעטערס פון ווידער-באַהאַנדלונג, איז עס נישט אַזוי גוט ווי אינטערוואַל 3. עס איז בעסער צו באַהאַנדלען איין מאָל אַ חודש. אין פאַקט, דער פּראָצעס פון וואונד פאַרריכטן און געוועב רימאַדעלינג נעמט מער צייט, און עס איז בעסער צו ווידער-באַהאַנדלען אין אַן אינטערוואַל פון מער ווי 3 חדשים.
די עפעקטיווקייט פון קוילן דייאַקסייד פראַקשאַנאַל לאַזער באַהאַנדלונג פון סקאַרס איז אַפעקטאַד דורך פילע סיבות
די עפעקטיווקייט פון קוילן דייאַקסייד לאַזער באַהאַנדלונג פֿאַר סקאַרס איז זיכער, אָבער איר עפעקטיווקייט ווערט אַפעקטירט דורך פילע סיבות, און עס קענען פּאַסירן עטלעכע פאַלן פון נישט צופֿרידנשטעלנדיקער באַהאַנדלונג, וואָס פירט עטלעכע דאָקטוירים און עטלעכע פּאַציענטן צו צווייפלען אין איר עפעקטיווקייט.
①די ווירקונג פון לאַזער באַהאַנדלונג אויף נאַרבן דעפּענדס אויף צוויי אַספּעקטן: אויף איין האַנט, די דאָקטער ס באַהאַנדלונג טעכנאָלאָגיע און די אַדאַפּטיישאַן פון אַ גלייַך באַהאַנדלונג פּלאַן; אויף די אנדערע האַנט, עס איז די פערזענלעכע פאַרריכטן פיייקייט פון די נאַרבן פּאַציענט.
② בעת דעם באַהאַנדלונג פּראָצעס, זאָל מען אויסקלייבן אַ קאָמבינאַציע פֿון קייפל לאַזערס לויטן אויסזען פֿון דער נאָרבע, אָדער מען זאָל איבערשטעלן דעם זעלבן לאַזער צום באַהאַנדלונג קאָפּ און די באַהאַנדלונג פּאַראַמעטערס אַדזשאַסטירן ווי נויטיק.
③די באַהאַנדלונג פון דער וואונד־איבערפלאַך נאָך לאַזער באַהאַנדלונג זאָל ווערן פארשטארקט, אַזאַ ווי רוטינע אָנווענדונג פון אַנטיביאָטישע אויג־זאַלב און וואוקס־פאַקטאָר־רער צו פאַרהיטן אינפעקציע און פאַרבעסערן וואונד־היילונג.
④עס איז נאך אלץ נויטיג צו קלייבן א פערזענליכען באהאנדלונג פלאן לויטן נארבע צושטאנד, און קאמבינירן כירורגיע, עלאסטישע קאמפרעסיע טעראפיע, ראדיאטעראפיע, אינטרא-נארב אינדזשעקציע פון סטערויד הארמאנען, סיליקאן געל פראדוקטן און עקסטערנע באנוץ פון מעדיקאמענטן צו פארבעסערן די היילונגס-עפעקט, און אימפלעמענטירן דינאמישע קאמפרעהענסיווע נארבע פאַרהיטונג און באהאנדלונג.
מעטאָדן צו פֿאַרבעסערן די היילונגס-עפֿעקט פֿון קאַרבאָן-דייאַקסייד פֿראַקציאָנעלער לאַזער באַהאַנדלונג פֿון סקאַרס
די מאָרפאָלאָגישע כאַראַקטעריסטיקס פון סקאַרס זענען פֿאַרשיידנאַרטיק, און פּאַסיק באַהאַנדלונג מעטאָדן דאַרפֿן אויסגעקליבן ווערן לויט די כאַראַקטעריסטיקס פון סקאַרס.
①דער סופּערפֿישער פֿראַקציאָנעלער לאַזער מאָדע ווערט גענוצט פֿאַר רעלאַטיוו פֿלאַכע נאָרבעס, און דער טיפֿערער פֿראַקציאָנעלער לאַזער מאָדע ווערט גענוצט פֿאַר לייכט אײַנגעזונקענע נאָרבעס.
②נאַרבן וואָס שטעקן אַ ביסל אַרויס אויף דער הויט־איבערפֿלאַך אָדער אויפֿגעהויבענע הויט אַרום די גרובן זאָלן קאָמבינירט ווערן מיטן היפּערפּולס־מאָדוס און דעם גיטער־מאָדוס.
③ פֿאַר די קלאָר אויפגעהויבענע סקאַרס, ווערט גענוצט קינסטלעכע פֿראַקציאָנעלע לאַזער טעכנאָלאָגיע, און די טיפקייט פֿון לאַזער דורכדרינגונג זאָל זיין קאָנסיסטענט מיט דער גרעב פֿון דעם סקאַרס.
④נאַרבן וואָס זענען קלאָר איינגעזונקען אָדער אויפגעהויבן, און נאַרבבן מיט קאָנטראַקטור דעפאָרמאַציע זאָלן ערשט ווערן איבערגעפאָרעמט אָדער דין געמאַכט דורך כירורגישע עקסציזיע, און דערנאָך באַהאַנדלט מיט פראַקשאַנאַל לאַזער נאָך כירורגיע.
⑤אינטער-נאַרב אינדזשעקשאַן אָדער עקסטערנאַל אַפּליקאַציע פון טריאַמסינאָלאָן אַצעטאָניד אָדער דעפּראָסאָנע (לאַזער-אייַנפֿיר מעדיקאַמענט טעראַפּיע) זאָל צוגעגעבן ווערן אין דער זעלביקער צייט פון לאַזער באַהאַנדלונג פֿאַר קלאָר אויפגעהויבענע נאַרבס אָדער נאַרבן-פּראָנע זייטלעך.
⑥ פריע פאַרהיטונג פון נאַרבן היפּערפּלאַזיע קען זיין קאַמביינד מיט PDL, 560 nmOPT, 570 nmOPT, 590 nmOPT, אאז"וו, צו פאַרהיטן וואַסקולערע היפּערפּלאַזיע אין נאַרבן לויט די נאַרבן באדינגונגען. קאַמביינד מיט קאָמפּרעהענסיווע באַהאַנדלונגען ווי היילונג-פאַרשטאַרקנדיקע דרוגס, עלאַסטישע קאַמפּרעשאַן טעראַפּיע, גוף ראַדיאַציע טעראַפּיע, סיליקאָנע געל פּראָדוקטן און עקסטערנאַל נוצן פון דרוגס, ווערט דינאַמיש קאָמפּרעהענסיווע באַהאַנדלונג פֿאַר נאַרבן פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג ימפּלאַמענטירט צו פֿאַרבעסערן די היילונג ווירקונג.
קאַרבאָן דייאַקסייד פראַקשאַנאַל לאַזער האט אַ באַמערקונגסווערט היילונגס-עפעקט אויף סקאַרס, און פּראָמאָטירט די טראַנספאָרמאַציע פון סקאַרעד הויט צו נאָרמאַל הויט מיט ווייניקער קאָמפּליקאַציעס.
קוילן דייאַקסייד לאַזער באַהאַנדלונג פון נאַרבס קען באַדייטנד פֿאַרבעסערן די סימפּטאָמען און וואונדער פון נאַרבס, און באַדייטנד פֿאַרבעסערן דעם אויסזען פון נאַרבס. אונטער נאָרמאַלע אומשטענדן, קען די טעטיקייט פון די נאַרבס פֿאַרבעסערט ווערן אין אַ פּאָר שעה נאָך דער באַהאַנדלונג, די יטשינג געפיל פון די נאַרבס קען פֿאַרבעסערט ווערן אין אַ פּאָר טעג, און די קאָליר און טעקסטור פון די נאַרבס קען פֿאַרבעסערט ווערן נאָך 1-2 חדשים. נאָך איבערגעחזרטע באַהאַנדלונגען, ווערט ערוואַרטעט אַז די הויט וועט צוריקקומען צו נאָרמאַל אָדער נאָענט צו דעם צושטאַנד פון נאָרמאַל הויט, פרי באַהאַנדלונג, די ווירקונג איז בעסער.
די הויפּט קאָמפּליקאַציעס פון קאַרבאָן דייאַקסייד פראַקשאַנאַל לאַזער אין דער פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון סקאַרס אַרייַננעמען קורץ-טערמין עריטהעמאַ, ינפעקציע, היפּערפּיגמענטאַציע, היפּאָפּיגמענטאַציע, לאָקאַלע הויט יטשינג און הויט נעקראָזיס.
בכלל, איז קוילן דייאַקסייד פראַקשאַנאַל לאַזער זיכער און עפעקטיוו אין דער פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון סקאַרס, מיט ווייניקער אָדער מילדערע קאָמפּליקאַציעס.
פּאָסט צייט: 20סטן אַפּריל 2022